期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
阿加曲班治疗足远端慢性缺血性溃疡1例报道
吴华平；张利；李想
关键词：
摘要：病例资料 患者,男,22岁.4年前因外伤致左股动脉离断结扎30 h,在院外转诊多家医院,拟行截肢术,经笔者所在医院会诊转入.入院时患者左侧患肢膝关节的痛温觉消失,左足的皮温低,考虑系缺血时间较长所致.遂行股动脉探查、股动脉白体大隐静脉移植术.术后给予静脉滴注前列地尔注射液和低分子肝素钙,以及口服盐酸沙格雷酯片治疗,同时给予神经营养药物.术后3个月患者左足的皮温逐渐恢复,足背动脉搏动较好,踝肱指数(ABI)为0.9,但左足第Ⅰ掌趾、第Ⅱ掌趾及其关节附近出现缺血性改变,第Ⅰ掌趾关节内侧出现明显的溃疡坏死.予以换药处理,同时口服盐酸沙格雷酯片和阿司匹林肠溶片治疗,局部溃疡无明显好转,且随着时间延长,溃疡的肉芽组织生长逐渐新鲜.故于术后1年行左侧第Ⅰ掌趾关节外侧植皮术,术后皮瓣成活情况尚可,但术后1个月植皮处出现溃疡,继续坚持换药,口服药物未作更改,在此后的2年里溃疡反复出现.曾尝试Buerger运动以促进侧支循环建立,但效果不佳.后笔者尝试给予静脉滴注阿加曲班治疗[诺保思泰,三菱制药(广州)有限公司生产,批号为N0121012,10 mg/次,1次/12 h],并继续口服盐酸沙格雷酯片加阿司匹林肠溶片12d.12d后患肢局部溃疡明显好转(图1A),停用盐酸沙格雷酯片,继续口服阿司匹林肠溶片;使用至30 d时,局部溃疡出现愈合倾向,继续服用,至40 d后停药,用药期间无副反应发生.75 d后复检示局部溃疡完全愈合(图1B).停药后一直坚持电话随访,已达1年,溃疡无复发倾向.目前继续口服阿司匹林肠溶片(100 mg/次,1次/d),患者仍在随访中.
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