期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
ACPGBI结直肠癌术后风险评估模型临床应用的初步探索
曹霖；汪晓东；陈珊珊；李立
关键词：手术风险, 风险评估, 结直肠癌, 死亡率
摘要：目的 初步验证英国结直肠医师协会结直肠癌术后风险评估模型(The colorectal cancer model of theAssociation of Coloproctology 0f Great Britain and Ireland,ACPGB-CCM)的准确性,探讨其与临床风险预测指标间的关系.方法 回顾性分析2007年4月至2007年7月期间四川大学华西医院肛肠外科治疗组收治的诊断明确的结直肠癌患者.通过ACPGBI-CCM为每一位纳入研究的患者计算死亡率预测值,并以死亡率预测值中位数为界,将纳入患者分为低风险组与高风险组,比较2组间不同风险因子的差异;然后对评估指标进行分层分析,探讨其与术后死亡率预测值的关系.结果 研究期间本治疗组共收治了99例诊断明确的结直肠癌患者,其中有67例符合纳入条件,平均年龄60.09岁,男34例,女33例;右半结肠癌15例,左半结肠癌9例,直肠癌43例;Dukes分期:A期O例,B期37例,C期24例,D期6例.术后30 d内的实际死亡例数为O.ACPGBl-CCM预测的死亡率为0.77%～25.75%,中位值为3.36%,以预测死亡率≤3.36%为低风险组(34例),预测死亡率>3.36%为高风险组(33例),高风险组的死亡率预测值明显高于低风险组[(8.86±4.51)%vs(1.76±0.68)%,P<0.01].高风险组与低风险组间患者年龄、内科合并症、术前有无化疗、ASA分级、术中肿瘤是否切除及手术持续时间差异均有统计学意义(P<0.01);2组间肿瘤并发症、Dukes分期、TNM分期及术后疼痛差异也均有统计学意义(P<0.05);2组间性别、既往腹部手术史、肿瘤距肛缘位置、肿瘤部位、分化程度、术后住院时间及总住院时间差异均无统计学意义(P>0.05).进一步对各风险评估指标进行分析,发现不同年龄、有无内科合并症、术前化疗、不同ASA分级及肿瘤是否切除会导致不同的死亡率,其差异具有统计学意义(P<0.01);不同Dukes分期和分化程度会引起不同的死亡率,其差异亦有统计学意义(P<0.05);而不同的性别、有无既往腹部手术史、肿瘤并发症、不同TNM分期及不同肿瘤部位之间死亡率风险预测值差异均无统计学意义(P>0.05).结论 AcPGBl_CCM的临床适用性在单一大容量的医疗中心研究中得到肯定,但其预测效果会高估死亡率,这可能是由于地域和人文差异带来的结果.进一步分析发现,合并症、是否行新辅助治疗或辅助治疗可能是结直肠癌患者术后生存质量的独立预测因子,这需要进一步的临床分层次研究来证实.
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