期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
多学科协作诊治模式下新辅助化疗对直肠癌术后近期并发症影响的临床对照研究
汪晓东；曹霖；曾天芳；阳川华；邱萌；李立
关键词：多学科协作诊治, 直肠癌, 新辅助化疗, 手术, 并发症
摘要：目的 探讨在多学科协作(multi-disciplinary team,MDT)诊治模式下,应用新辅助化疗联合手术治疗的直肠癌患者术后近期并发症发生的情况.方法 研究四川大学华西医院2007年4月至2007年10月期间终诊断明确、未进行过MDT模式下的新辅助治疗且首次发现并行外科治疗的直肠癌患者.研究观察此组患者术后1个月以内并发症发生的情况,并和非MDT诊治组进行比较.结果 根据条件纳入研究的直肠癌病例数为189例.其中,肿瘤位置＜3 cm者38例,3～7 cm者86例,≥ cm者65例;肿瘤病理学TNM分期I期5例,Ⅱ期122例,Ⅲ期50例,Ⅳ期12例.开腹手术181例,腹腔镜手术8例;造口手术者33例,非造口手术者156例.术后并发症总发生率为27.0%(51/189),其中,切口出血1例,腹腔内(深部)出血4例,吻合口出血5例;肺部感染1例,伤口感染7例,尿路感染3例,腹腔内(深部)感染1例,不明原因发热19例;伤口浅层裂开1例,伤口液化15例;吻合口漏3例,直肠阴道瘘2例;肠梗阻7例,尿潴留7例,应激性溃疡2例.随访时间为术后2～10个月,平均5.8个月,无死亡病例.MDT组和非MDT组之间基线一致.MDT组术后无输血史的构成比明显高于非MDT组(P＜0.05).此外,MDT组手术时间明显比非MDT组更短(P＜0.05).而开腹手术和腹腔镜手术的构成比、造口手术和非造口手术的构成比以及直肠癌根治性切除手术类型的构成比2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后排气时间、术后排便时间、术后进食时间2组间比较差异亦无统计学意义(P＞0.05).而MDT组患者术后下床活动时间和术后住院时间明显短于非MDT组(.P<0.05).MDT组术后总并发症发生率明显小于非MDT组(P＜0.05).其中,伤口感染、伤口液化以及尿潴留的发生率明显小于非MDT组(P＜0.05).采用多因素Logistic回归分析,发现MDT组内影响术后并发症发生率的危险因素有术后进食时间和术后住院时间;而在非MDT组内,影响术后并发症发生率的危险因素仅为术后住院时间.结论 进行MDT诊治的直肠癌患者,具体手术方式和是否联合应用新辅助化疗,并不会导致术后并发症发生率的增加,也没有增加术后并发症发生的风险;可以认为这样的一套综合治疗方案在术后近期内具有一定的可行性和安全性,但对于中长期临床效果的评估,还有赖于研究的进一步观察.
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