期刊简介

               本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办,主要刊登普外专业和相关学科的临床成果,以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展,主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目,并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被俄罗斯文摘(AJ)、美国化学文摘(CA)以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。                

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  • 杂志名称:中国普外基础与临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:四川大学华西医院
  • 国际刊号:1007-9424
  • 国内刊号:51-1505/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国普外基础与临床杂志2008年第03期

多学科协作诊治模式下结直肠癌不同周期新辅助化疗联合手术的方案研究

汪晓东;邱萌;李亚伦;王海清;李立

关键词:多学科协作诊治, 结直肠癌, 新辅助化疗, 手术
摘要:目的 通过在多学科协作诊治模式下运用不同周期的结直肠癌新辅助化疗联合手术的多种方案,探讨适合于我国结直肠癌患者的有效治疗方案.方法 回顾性研究了2006年10月至2007年4月期间四川大学华西医院普外三科收治的结直肠癌患者,并根据新辅助化疗的周期数将资料分为单周期组、双周期组和三周期组,比较3组在运用不同周期新辅助化疗和手术的联合方案下治疗时间、新辅助化疗效果、手术结果 等指标之间的差异.结果 从新辅助化疗完成到手术时间3组[单周期组(5.64±2.00)d,双周期组(5.80±3.74)d,三周期组(6.22±2.76)d]间差异无统计学意义(P>0.05).从治疗效果上看,3组内新辅助化疗后较化疗前的CEA值均有下降(P<01);双周期组和三周期组患者的便血、肛门坠胀/刺激感、大便不畅感等主观感受指标比单周期组明显改善(P<0.01).在评估肿瘤病灶缓解情况中,双周期组和三周期组中出现CR和PR的构成比较单周期组更多,肿瘤缓解率(CR+PR)更高(P<0.01).而新辅助化疗的治疗不良反应中,新辅助化疗后较化疗前的WBC值在双周期组和三周期组内均明显下降(P<0.01),新辅助化疗前后WBC差值,在单周期组[(0.16±0.20)×109/L]分别比双周期组[(2.41±2.16)×109/L]和三周期组[(2.63±1.48)×109/L]下降更少(P<0.01).三周期组的恶心和呕吐反应明显多于单周期组(P<0.01)和双周期组(P<0.01);但是腹胀和腹泻反应在3组之间差异无统计学意义(P>0.05).采用不同的新辅助化疗周期患者对方案接受程度的调查发现,单周期组和双周期组对于方案的接受程度均为100%,并表示有信心进行辅助化疗;而三周期组的方案接受率为66.7%(12/18).所有患者均顺利完成手术,手术后肛门排气时间单周期组与双周期组间差异有统计学意义(P<0.05);术后进食时间,三周期组与单周期组、三周期组与双周期组的患者之间的差异均有统计学意义(P<O.05).而3组在伤口愈合时间上差异无统计学意义(P>0.05).结论 综合分析新辅助化疗周期与手术安排之间的时间、治疗效果和手术结果 ,选择双周期短时间的新辅助治疗方案对我国西部地区患者可能是一套具有可行性和安全性的结直肠癌多学科治疗方案.