期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
免疫强化肠内营养在老年全胃切除术后患者中的临床应用
刘骅；凌伟；曹晖
关键词：谷氨酰胺, 肠内营养, 全胃切除, 老年, 临床应用
摘要：目的 探讨谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年患者全胃切除术后营养及免疫功能的影响.方法 选择我院普外科2008年2月至2010年8月期间接受全胃切除术的84例进展期胃癌老年患者作为研究对象,平均分为谷氨酰胺强化肠内营养(Gln)组、肠内营养(EN)组和肠外营养(PN)组.观察肛门排气恢复时间、术后并发症发生率、住院时间等,分别于术前、术后第2和第10天检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平,并于术前和术后第10天检测外周血CD4和CD8 T细胞百分数、CD4/CD8以及免疫球蛋白IgM和IgG水平.结果 3组患者均按计划完成治疗.Gln组和EN组患者术后肛门排气时间和住院时间均显著短于PN组(P＜0.05).3组患者术后并发症和消化道症状发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),仅PN组1例患者在术后6d发生吻合口漏,经引流、抗感染、抑制消化液分泌等治疗后于术后54 d痊愈出院.3组患者术前总蛋白、白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白水平的差异均无统计学意义(P＞0.05),术后第2天各组患者上述各指标均较术前明显下降(P＜0.05),但各组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后第10天时各项指标不同程度恢复,且Gln组和EN组患者术后10 d各指标均显著高于术后2 d(P＜0.05);除转铁蛋白之外,Gln组与EN组患者术后第10天总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显高于PN组(P＜0.05),Gln组与EN组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术前3组患者各项免疫学指标之间的差异无统计学意义(P＞0.05);术后第10天Gln组患者CD4和CD8 T细胞百分数、CD4/CD8比值以及血清IgM和IgG水平均已基本恢复甚至略超过术前水平,且除IgM以外均明显高于EN组和PN组相应结果(P＜0.05);术后第10天EN组和PN组各项指标除EN组IgG以外仍明显低于术前水平(P＜0.05).结论 老年胃癌患者行全胃切除术后早期应用谷氨酰胺强化肠内营养是安全可行的.在恢复和改善营养及免疫功能同时,可更好地促进患者术后恢复、缩短住院时间,是此类患者术后营养支持治疗的佳选择之一.
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