期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
消化性溃疡穿孔非手术治疗指征的探讨
方育；李非；曹锋；李昂；张钰鹏；刘东斌；孙家邦；王亚军
关键词：消化性溃疡, 手术指征, 穿孔, 治疗, 非手术治疗
摘要：目的 探讨消化性溃疡穿孔非手术治疗的指征.方法 回顾性分析我院2002年1月至2009年12月期间收治的70岁以下、初发溃疡穿孔、穿孔时间＜12 h的145例患者的临床资料.常规对B超检查无盆腹腔游离液、泛影葡胺造影检查无外溢者行非手术治疗,否则直接手术(若患者处于溃疡病药物治疗期间亦直接手术).若非手术治疗12 h患者症状、体征加重则中转手术.计算所有患者入院时的APACHE Ⅱ评分.结果 非手术组74例,手术组71例,2组患者性别构成、年龄、穿孔时间、穿孔部位等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05),但非手术组和手术组中APACHE Ⅱ评分＞8分者分别占25.7%及76.1%,差异有统计学意义(P=0.000).非手术组中有11例(14.9%)中转手术.非手术组和手术组间死亡率(4.1%比9.8%,P=0.203)、并发症发生率(16.2%比25.3%,P=0.175)、住院时间((11.4±2.5)d比(11.3±1.3)d,P=0.447]及住院费用[(11 657.3±2 826.4)元比(10 013.0±1 877.4)元,P＝0.212]比较,差异均无统计学意义.145例患者中存活患者和死亡患者的平均APACHE Ⅱ评分分别为9.3分及20.2,差异有统计意义(P=0.000).APACHEⅡ评分与患者死亡率及并发症发生率均呈正相关(r=0.98,P=0.000;r=0.52,P=0.000).结论 APACHEⅡ评分≤8分、B超未发现盆腹腔游离液及口服泛影葡胺造影检查无造影剂外溢的消化性溃疡穿孔者,非手术治疗较为安全、有效.APACHE Ⅱ评分影响患者的预后.
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