期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
甲状腺乳头状癌再次手术的原因探讨
李洁清；魏涛；朱启波；龚日祥；李志辉；陈锐；张明；付彬辉；汪岚岚；朱精强
关键词：甲状腺乳头状癌, 手术治疗, 再次手术, 切除范围
摘要：目的 通过统计残余癌灶和颈淋巴结转移数据以探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合理的切除范围.方法 回顾性分析我院2009年1月至2011年9月期间收治的163例PTC再次手术患者的临床资料.结果 163例患者中男24例,女139例,年龄(38.22±14.57)岁(10～75岁).在行残余甲状腺切除的131例患者中,＜45岁者88例,残癌率为60.23％ (53/88)；≥45岁者43例,残癌率为76.74％ (33/43),二者比较差异无统计学意义(P=0.062).158例进行了颈淋巴结清扫术,其中＜45岁者105例,淋巴结转移率为77.14％ (81/105)；≥45岁者53例,淋巴结转移率为81.13％(43/53),二者比较差异无统计学意义(P=0.958).首次手术小于侧叶切除者78例,残癌率为74.36％ (58/78)；侧叶(峡部)切除者41例,残癌率为53.66％ (22/41)；侧叶加对侧次全切除者12例,残癌率为50.00％ (6/12)；全切除或近全切除者32例,残癌率为0(0/32).再次手术后发现,总残癌率为65.65％ (86/131),双侧癌发生率为52.76％(86/163).首次手术未行颈淋巴结清扫术130例(79.75％).再次手术对132例进行了中央区淋巴结清扫,中央区淋巴结转移率为71.21％(94/132)；103例进行了颈侧区淋巴结清扫,颈侧区淋巴结转移率为80.58％(83/103).结论 本组中PTC的多灶性特点较明显；≥45岁的PTC患者的残癌率及淋巴结转移率均高于＜45岁患者,但结果差异并无统计学意义；对于多数PTC病例,甲状腺切除范围越小,残余癌的几率越大,甲状腺全切除术后残余癌的可能性小；颈淋巴结转移为其重要的转移途径,行颈淋巴结清扫是预防复发、减少再次手术的必要手段.美国甲状腺协会的《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》是目前治疗PTC较为合理的指南,同时建议首次手术常规行中央区淋巴结清扫.
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