期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
高风险腹主动脉瘤开放和腔内治疗术后严重并发症的分析及防治
池魁；赵纪春
关键词：腹主动脉瘤, 手术后并发症, 高风险
摘要：目的 了解高风险腹主动脉瘤患者行开放和腔内治疗术后严重并发症的发生率,分析其原因并总结防治经验.方法 回顾性分析2009年1月至2011年9月期间我院收治的57例高风险腹主动脉瘤患者的临床资料(高风险定义为年龄≥60岁、美国麻醉医师协会分级3或4级、且至少有一个心脏或肺或肾方面的合并症).统计手术后严重并发症发生率,分析术前合并症、手术方式、麻醉方式与术后严重并发症的关系.结果 57例高风险腹主动脉瘤患者中,行腹主动脉瘤腔内修复术(即腔内治疗)41例,行腹主动脉瘤切除人造血管移植术(即开放手术)16例.术后近期(30 d内)病死率为1.8％ (1/57),术后严重并发症发生率为19.3％(11/57).其中心血管并发症发生率为8.8％ (5/57),呼吸道并发症发生率为8.8％ (5/57),急性肾功能衰竭发生率为1.8％ (1/57).术前有冠心病者心血管并发症发生率高[ 19.0％ (4/21)比2.8％ (1/36),x2=4.387,P＜0.05],而心血管并发症发生率与有或无高血压无关[ 10.3％ (4/39)比5.6％ (1/18),x2=0.340,P＞0.05].术前有肺功能异常者术后呼吸道并发症发生率高[20.0％ (4/20)比5.6％ (1/18),x2=4.387,P＜0.05],有或无慢性阻塞性肺病病史与术后呼吸道并发症发生率无关[ 13.2％ (5/38)比0(0/19),x2=2.740,P＞0.05].术前有或无肾功能损伤与急性肾功能衰竭无关[0(0/4)比1.9％ (1/53),x2=0.077,P＞0.05].腔内治疗术后并发症发生率低于传统开放手术[12.2％ (5/41)比37.5％ (6/16),x2=3.980,P＜0.05].在术后呼吸道并发症的发生率上,监护麻醉的患者较全身麻醉的患者低[0(0/20)比19.0％(4/21),x2=4.221,P＜0.05].结论 高风险腹主动脉瘤患者术后严重并发症以心、肺疾病居多.术前心肺功能、麻醉及手术方式的选择与术后严重并发症有关.术前对各个系统进行充分的评估,选择合理的麻醉及手术方式,术后积极、有效的对症、支持治疗是降低术后并发症发生率的关键.
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