期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
残胃癌外科治疗临床分析及再认识
钟晓刚；殷舞；麦威；秦千子；黄顺荣
关键词：残胃癌, 外科治疗, 病理特征, 预后, Hp感染
摘要：目的 分析残胃癌的外科治疗及其临床病理特征,对当前残胃癌外科治疗进行再认识.方法 回顾性总结我院2004年1月至2011年3月期间经内镜和病理学检查诊断为残胃癌并行外科治疗的26例患者的临床资料,其中首次疾病为良性的残胃癌(RGCB)者14例,胃癌根治术后残胃癌(RGCC)者12例,对其临床发病、HP感染、手术方式、组织病理学特点及预后因素进行分析.结果 RGCB距第1次胃切除术后的发病时间为15～44年(中位时间为26.3年),RGCC距第1次胃切除术后的发病时间为1～10.5年(中位时间为4.0年),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).病理检测残胃癌的HP感染率为73.1％ (19/26),其中RGCB的HP感染率为71.4％ (10/14),RGCC的HP感染率为75.0％ (9/12),两者间差异无统计学意义(P＞0.05).26例患者均再次进行了手术治疗,其残胃癌手术根治率为46.2％ (12/26),其中RGCB根治切除率为57.1％ (8/14),RGCC根治切除率为33.3％ (4/12),两者间差异无统计学意义(P＞0.05).在行根治性切除的12例患者中胃周淋巴结转移以小弯淋巴结转移率高(83.3％,10/12),其次为空肠系膜淋巴结(33.3％,4/12)和脾门淋巴结(33.3％,4/12).26例残胃癌术后病理分期:Ⅰ期3例,Ⅱ期2例,Ⅲ期14例,Ⅳ期7例.18例手术切除者术后病理报告提示有13例(72.2％)发生淋巴结转移；明确肿瘤侵犯胰腺或横结肠或脾脏者13例(50.0％)；8例有腹膜转移(30.8％),其中RGCB的腹膜转移率为14.3％ (2/14),明显低于RGCC的腹膜转移率(50.0％,6/12),P＜ 0.05.全组病例累积1年总体生存率为54.5％,3年生存率为38.5％,生存时间为2～61个月(中位生存时间12个月).生存分析结果表明,肿瘤的病理分期与是否接受根治性手术为残胃癌患者生存的影响因素(P＜0.01),而患者年龄、性别、第1次疾病、病理分化程度以及HP感染均不是影响预后的相关因素(P＞0.05)；是否接受根治性手术为影响生存的独立预后因素(P＜0.05).结论 早期诊断和根治手术是改善残胃癌患者预后的关键因素,腹腔镜探查可减少不必要的外科手术创伤.胃癌术后残胃癌与良性疾病后残胃癌在临床特点上不同,临床处理仍需区别对待.
友情链接