期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
肝硬变肝功Child A级患者行肝移植或脾切除门奇断流术的疗效比较
王明；文天夫；严律南；李川；张宇
关键词：门静脉高压症, 肝功能, Child A级, 乙肝后肝硬变, 肝移植, 断流术, 脾切除术
摘要：目的 探讨肝功能为ChildA级门静脉高压症患者行肝移植治疗后的预后,并与断流术相比较.方法 回顾性分析1999～2011年期间在四川大学华西医院肝移植中心因门静脉高压症行断流术或肝移植治疗患者的临床资料.根据手术方式的不同分为断流组(152例)及肝移植组(43例).收集患者的术前参数如年龄、Child评分、终末期肝病模型(MELD)评分、总胆红素、肌酐、国际标准化比值、白蛋白和门静脉高压症并发症发生情况,以及术中出血量和输血量、手术时间、入住重症监护室时间及住院时间,并进行分析.术后并发症按照Clavien-Dindo分类标准分析,并比较2组患者的生存曲线.结果 与断流组比较,肝移植组的术中失血量(P＜0.05)及输血量(P＜0.05)更多,手术时间(P＜0.05)、重症监护室观察时间(P＜0.05)及住院时间(P＜0.05)更长；Clavien-DindoⅢ级以上严重术后并发症,肝移植组的发生率为18.60％ (8/43),高于断流组的1.97％ (3/152),P＜0.05.肝移植组的总胆红素和肌酐在术后1周内均高于断流组(P＜0.05)；国际标准比值在术后第1天肝移植组高于断流组(P＜0.01),但在术后第7天2组的水平接近(P＞0.05).断流组及肝移植组的术后1、3及5年生存率分别为100％、100％和100％以及90.3％、86.5％和86.5％,断流组患者的短期及长期生存率均高于肝移植组(P＜0.05).结论 肝硬变肝功ChildA级患者行肝移植治疗并不比行脾切除门奇断流术更受益,因此可推迟此类患者的肝移植手术时间,因为采用有效的断流术仍可获得较好的疗效.
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