期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
肝移植术后胆管吻合口狭窄与胆管损伤的内镜观察及治疗
张诚；杨玉龙；张洪威；马跃峰；林美举；史力军；李婧伊；杨士明
关键词：肝移植, 吻合口狭窄, 胆管损伤, 胆管铸型, 胆道镜, 内镜逆行胰胆管造影
摘要：目的 探讨肝移植术后吻合口狭窄与胆管损伤的关系及内镜治疗效果.方法 回顾性分析2001年7月至2014年10月期间我院24例肝移植术后胆管造影诊断为吻合口狭窄患者的临床资料.结果 ①24例肝移植术后吻合口狭窄包括:Ⅰa型3例,Ⅰb型2例,Ⅱ型4例,Ⅲa型1例,Ⅲb型5例,Ⅲc型9例.②胆道镜及胆道子母镜观察见Ⅰa、Ⅲa型肝内胆管黏膜发红,吻合口处黏膜条状糜烂、溃疡并有融合;Ⅱ型肝内及吻合口处黏膜发红,无糜烂及溃疡;Ⅲb型肝内胆管黏膜广泛糜烂、溃疡,吻合口黏膜发红;Ⅰb、Ⅲc型肝内胆管及吻合口处黏膜广泛糜烂、溃疡,部分胆管黏膜呈片状、局灶性或全层坏死.③有17例吻合口狭窄经T管瘘道胆道镜治疗,取出铸型、狭窄处球囊扩张及塑料支架支撑2～6个月后狭窄解除、无复发.有1例Ⅰb型采用经皮肝穿刺胆管引流+经皮经肝胆道镜治疗,狭窄球囊扩张及塑料支架支撑,术后19个月进展为Ⅱ型狭窄;2例Ⅰa型经ERCP取出铸型,其中1例于术后5个月进展为Ⅱ型狭窄;2例Ⅱ型经ERCP球囊扩张及多枚塑料支架支撑3个月,其中1例于狭窄解除后1个月复发.该3例进展或复发患者再次经ERCP球囊扩张+多枚塑料支架支撑4～6个月,取出支架后2～5个月狭窄再次复发,经ERCP置入覆膜可回收金属支架支撑4～7个月后狭窄解除.有1例Ⅲb型及1例Ⅲc型经ERCP球囊扩张及多枚塑料支架支撑,术后并发胆系感染及黄疸,再次开腹胆道镜取出铸型,然后置入塑料支架支撑而治愈.结论 肝移植术后胆管狭窄均伴有不同程度的胆管损伤,其中Ⅱ型轻,Ⅰa、Ⅲa型次之,Ⅲb型较重,Ⅰb、Ⅲc型重.胆道镜治疗肝移植术后吻合口狭窄疗效确切,ERCP不适用于Ⅰb、Ⅲb及Ⅲc型吻合口狭窄.
友情链接