期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
4种手术方法治疗高位经括约肌肛瘘的比较
徐民民；谷云飞；杨柏霖；陈红锦
关键词：高位经括约肌肛瘘, 切割挂线, 保留括约肌挂线, 括约肌间瘘管结扎, 推移黏膜瓣
摘要：目的 比较4种手术方法治疗高位经括约肌肛瘘的临床疗效.方法 回顾性分析江苏省中医院肛肠科2012年1月至2014年12月期间收治的116例高位经括约肌肛瘘行手术治疗患者的临床资料,其中行切割挂线术30例(切割挂线组),行保留括约肌挂线术34例(保留括约肌挂线组),行括约肌间瘘管结扎术41例(括约肌间瘘管结扎组),行推移黏膜瓣手术11例(推移黏膜瓣组).观察其住院时间、切口完全愈合时间、术后第2d疼痛评分、愈合时肛门失禁评分、术后并发症、治愈及复发情况.结果 ①保留括约肌挂线组的住院时间明显长于括约肌间瘘管结扎组(P＜0.01)、切割挂线组(P＜0.05)和推移黏膜瓣组(P＜0.05),其他3组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②保留括约肌挂线组切口完全愈合时间明显长于括约肌间瘘管结扎组(P＜0.01)和推移黏膜瓣组(P＜0.05),与切割挂线组比较差异无统计学意义(P＞0.05);括约肌间瘘管结扎组和推移黏膜瓣组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).③切割挂线组术后第2d疼痛评分明显高于其他3组(P＜0.01),推移黏膜瓣组术后第2d疼痛评分要明显低于括约肌间瘘管结扎组(P＜0.05),其他组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).④切割挂线组愈合时肛门失禁评分(Wexner评分)明显高于其他3组(P＜0.01),其他组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑤括约肌间瘘管结扎组术后并发症发生率(不包括愈合时肛门自制力下降)明显高于保留括约肌挂线组(P＜0.05),与其他组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑥4组患者的治愈率及复发率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 保留括约肌挂线、括约肌间瘘管结扎术、推移黏膜瓣能达到切割挂线术相近的治愈率和复发率,能更好地保护肛门功能、减轻疼痛,保留括约肌挂线术在住院时间、愈合时间上相对较长,括约肌间瘘管结扎术后并发症发生率高于保留括约肌挂线术,推移黏膜瓣术后疼痛比括约肌间瘘管结扎术轻,综合评价推移黏膜瓣更具有优势,但对术者手术技巧有一定要求.手术方式的选择需要根据患者的实际情况和医生的操作习惯来决定.
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