期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
异位与原位甲状旁腺病变的临床特点和手术效果比较
胡琳；崔爱民；柏楠；张自琴；宋磊；张强；王彦彬
关键词：甲状旁腺病变, 异位, 原位, 甲状旁腺激素, 术前定位, 甲状旁腺切除术
摘要：目的 比较异位和原位甲状旁腺病变的临床特点和治疗效果.方法 回顾性分析北京积水潭医院于2010年5月至2017年5月期间收治的136例行手术治疗的甲状旁腺病变患者的临床资料.结果 136例患者中,有20例异位甲状旁腺病变病例,异位甲状旁腺病变发生率为14.7％ (20/136),其中上纵隔异位率为30.0％ (6/20),甲状腺胸腺韧带异位率为20.0％ (4/20),胸腺异位率为15.0％ (3/20),气管食管沟异位率为25.0％ (5/20),下颌下和颈动脉鞘异位率均为5.0％ (1/20).异位甲状旁腺病变患者术前的甲状旁腺激素(PTH)和碱性磷酸酶(AKP)水平较原位患者高(P≤0.05),且合并纤维囊性骨炎的比例也较原位患者高(P=0.04).B超定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为50.0％ (10/20),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为90.1％ (100/111);99锝m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为100％ (19/19),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为95.3％ (101/106);颈部CT检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为81.3％ (13/14),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为93.6％ (102/109).联合检查定位异位甲状旁腺病变的灵敏度为100％ (20/20),定位原位甲状旁腺病变的灵敏度为99.1％ (108/109).20例异位甲状旁腺病变患者中,17例(85.0％)行1次手术,2例(10.0％)行2次手术,1例(5.0％)行3次手术,术后13例(65.0％)出现低钙血症;116例原位甲状旁腺病变患者中,1例行2次手术,其余均行1次手术,术后74例(63.8％)出现低钙血症.异位组的再手术率高于原位组(P=0.01),但2组术后低钙血症的发生率比较差异无统计学意义(P=0.92).136例患者中有111例患者获访,其中异位甲状旁腺病变患者获访17例,原位甲状旁腺病变患者获访94例,获访患者随访期间均无甲状旁腺功能亢进复发.结论 异位甲状旁腺病变患者术前的血PTH和AKP水平,以及合并纤维囊性骨炎的比例较原位甲状旁腺病变患者高,且再手术率也较高.对甲状旁腺病变(包括原位和异位),联合检查的效果较好;手术方式以甲状旁腺病变切除术为主,术后患者容易出现低钙血症.
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