期刊简介
本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办，主要刊登普外专业和相关学科的临床成果，以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展，主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目，并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊，被俄罗斯文摘（AJ）、美国化学文摘（CA）以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。
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首页>中国普外基础与临床杂志
- 杂志名称：中国普外基础与临床杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：四川大学华西医院
- 国际刊号：1007-9424
- 国内刊号：51-1505/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
分化型甲状腺癌再次手术的临床分析
吴昕；徐协群；郑朝纪；李秉璐
关键词：分化型甲状腺癌, 甲状腺肿瘤, 再次手术
摘要：目的 分析分化型甲状腺癌再次手术患者的特点以及再次手术的原因、手术方式及疗效.方法 对北京协和医院2012年1月至2016年6月期间的80例分化型甲状腺癌再次手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 ①再次手术的分化型甲状腺癌患者占同期甲状腺癌手术患者的5.37％ (80/1 491),其中男27例,女53例,男女比例1:1.96;年龄14～66岁、(44±13)岁;再次手术距上次手术的时间为8d～17年,中位时间为16.8个月.②有13例患者因术后病理与术中冰冻诊断结果不一致而行补救性再次手术,手术方式为残余腺体切除加患侧淋巴结清扫;有67例患者因首次手术后复发或转移而行再次手术,其中15例行残余腺体切除加区域淋巴结清扫,52例仅行区域淋巴结清扫.③术后病理结果提示80例患者中有15例存在甲状腺癌组织残留,51例存在淋巴结转移;术后有6例患者发生暂时性喉返神经麻痹,有9例发生暂时性低钙反应,有2例发生淋巴漏.④所有再次手术患者的住院时间为3～10d、(6.50±0.97)d;术后拔除引流管时间为2～7d、(2.41±0.95)d.共有73例患者获得随访,随访时间3 ～ 58个月、(32±18)个月.所有获得随访的患者在再次手术3个月之后发音均正常,无低钙反应,血钙水平正常.随访期间,有4例患者因肿瘤局部复发而再次接受手术,无远处转移和死亡病例.⑤再次手术患者中男性患者所占比例明显高于首次手术(P＜0.05);以45岁年龄为界,再次手术与首次手术患者中＜45岁的患者比例比较差异并无统计学意义(P＞0.05);再次手术与首次手术的平均住院时间、平均拔管时间及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 分化型甲状腺癌再次手术患者中男性所占比例较高.无论是需行补救性手术还是发现复发、转移者,再次手术是恰当的治疗方式.只要选择合理的手术方式,术中仔细解剖,可有效避免严重并发症的发生.佳的再次手术方式是残余腺体切除加颈部淋巴结清扫,清扫范围由术前超声定位.
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