期刊简介

               本刊系教育部主管、四川大学华西医院主办,主要刊登普外专业和相关学科的临床成果,以及与临床联系紧密的基础研究、实验研究成果与进展,主要设有基础与实验研究、临床研究、临床经验交流、新术式及新技术介绍、论著摘要、腹部影像、讲座、继续教育问答、综述等栏目,并且根据普外专业特点每期就某一热点问题开设述评、专家论坛等栏目进行重点讨论。本刊为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、《中国科技引文数据库》及《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,被俄罗斯文摘(AJ)、美国化学文摘(CA)以及国内CMB、CMCC、《中国期刊网》、《中国学术期刊(光盘版)》、《万方数据——数字化期刊群》等收录。                

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  • 杂志名称:中国普外基础与临床杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:四川大学华西医院
  • 国际刊号:1007-9424
  • 国内刊号:51-1505/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1999年获四川省高等学校优秀学报优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中), CA 化学文摘(美), 哥白尼索引(波兰), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中)
中国普外基础与临床杂志2018年第06期

肠内和(或)肠外营养支持方式对胆管癌患者术后免疫功能的影响

马炳强;蒋泽斌;刘晓霞;杨晓军;李靖;杨光明;侯亚勃;高鹏

关键词:胆管癌, 营养支持, 肠内营养, 肠外营养, 免疫功能
摘要:目的 探讨肠内营养(EN)和(或)肠外营养(PN)支持方式对胆管癌患者术后免疫功能的影响.方法 将2014年11月至2017年6月期间来甘肃省人民医院普外科就诊的胆管癌患者按照纳入标准及剔除标准进行筛选并纳入研究,所有纳入研究的患者采用随机数字表法分为PN+EN联合治疗组(简称PN+EN组,n=26)及PN组(n=30)2组.纳入研究的患者手术后使用以代谢支持为基础的营养支持方式,于术前第1天(以下简称术前)、术后第1、3及7天时检测2组患者的免疫功能(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgM、IgG、IgA)并进行比较.结果 ①2组患者的术前基线资料以及手术方式、手术时间、术中出血量及术后第1天NRS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).②2组患者细胞免疫指标比较:在PN+EN组,与术前比较,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均于术后第1天下降(P<0.05),从第3天开始上升,至第7天时均高于术前(P<0.05).而在PN组,术后第3天时,CD3+和CD8+继续下降,至第7天时上升,但仍低于术前(P<0.05);CD4+和CD4+/CD8+第3天时开始上升,至第7天时仍低于术前(P<0.05).2组患者术前及术后第1天的CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3天和术后第7天时PN+EN组患者的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均明显高于PN组(P<0.05).③2组患者体液免疫指标比较:在PN+EN组,与术前比较,从术后第1天开始IgG、IgA和IgM下降(P<0.05),从第3天开始上升,至第7天时均高于术前(P<0.05);在PN组,与术前比较,从术后第1天开始持续下降(P<0.05),至第7天时IgA和IgM略有升高,但仍低于术前(P<0.05).2组患者术前及术后第1天的IgG、IgM和IgA比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后第3天和术后第7天时PN+EN组患者的IgG、IgM和IgA均明显高于PN组(P<0.05).结论 胆管癌患者术后实施EN和PN联合支持治疗较单独实施PN更有助于患者免疫功能的恢复.